遇见幸福癌(湖北省襄阳市襄州区委办公室退休干部 王道明)
2021年,对我而言是个极不屈常的年份。
这年9月,我年届六十。就在我即将办理退休手续的时候,遇上了恶性肿瘤。
5月,单位组织体检。区医院的彩超报告疑惑我左边甲状腺有问题,年夜夫建议我到上级医院再检讨一下。
起初我并没有在意,由于左边甲状腺结节已存在几年,每年体检都沒什么大变革。
直到两个月后的7月20日,我才来到襄阳市第一公民医院复查。结果彩超显示:甲状腺本色反应增粗,左侧叶实性结节(约0.9Ⅹ0.9Ⅹ1.0cm),质地坚硬钙化灶,边缘欠清,血流丰富(TI一RADS4b),又经穿刺脱落细胞检讨(活检),考虑为甲状腺乳头状癌。
我顿时懵了。我对甲状腺癌这东西一点也不理解,一听说是癌,就急速产生自己将不久于世的恐怖感。
我多么希望是误诊啊。于是又先后到市中央医院和中医院进行彩超复查,结果与区医院的疑惑和市一医院的结论基本一样:4b等级,考虑甲状腺癌。
我持续几天三餐无味,通宵难安,没完没了地在手机上查阅干系信息和资料。
甲状腺是个什么东西呢?实在,它便是一个形如蝴蝶状的内分泌腺体,位于喉结下前方,由旁边两侧叶和中间桥状峡叶构成,能分泌甲状腺素和降钙素,掌握机体代谢平衡。
据网上信息显示,近年来,环球甲状腺癌发病率增长迅速。我国以每年20%的速率增长,女性远高于男性。根据肿瘤起源及分解差异,甲状腺癌又分为乳头状癌,滤泡癌,髓样癌以及未分解癌。个中乳头状癌最为常见,约占全部甲状腺癌的85%一90%,并且生物行为最为温和,预后较好。
至于甲状腺癌的病因,则与癌基因、成长因子、碘摄入情形、电离辐射、性别、遗传等成分有关,同时与营养、烟酒及不良感情等也有一定关系。
上述几家医院年夜夫的说法,和网上不雅观点基本同等:不要紧张,手术治疗,长期服用甲状腺素片(优甲乐),对生活和生存影响不会太大。第四军医大毕业、现在无锡事情的侄儿,也专门打来电话安慰我,说我是不幸中的万幸。所谓不幸,便是这种癌也是恶性肿瘤;所谓万幸,便是它是
经由一个多星期煎熬,我悬着心逐步沉着下来。
7月28日,我住进了襄阳市第一公民医院甲乳科病房。站在七楼病房阳台,看着解放西路上的车流和人群,我平生第一次深切感想熏染到康健的主要。
年夜夫建议做甲状腺全切手术,为避免复发或转移,还要辅以碘131靶向放疗。
手术前年夜夫在搜聚见地时说,手术过程中有个快速冰冻病理学检讨环节,俗称“快检”,便是将切除的病灶周边组织送到考验室,进行快速考验,看看癌细胞是否转移到淋巴组织,而这段等待考验结果的过程,手术处于停息状态。年夜夫要以快检结果确定接下来的切除范围。而对切除组织进行病理学考验与诊断的的“慢检”结果,则要等手术结束两三天后才能出来。
思来想去,我的犟脾气又占了上风。我向年夜夫表示:假如快检创造了转移,就全切;如果没有转移,就只切除病灶所在的左侧腺叶和峡桥部位。年夜夫终极采纳了我的哀求。
8月3日上午10点多钟,我在体内插着尿管的情形下,前倾着身躯,倔强地走进了手术室。爱人和儿子期待在手术室外。
聚光灯下,手术室护士们将我五花大绑固定在手术台上。氧气、血压、心律等各种监测设备一应就位。我心里明白,接下来我将接管平生第一次全身麻醉和开刀手术。美女护士正在给我腕静脉注射小剂量药液的时候,我脚头那边站着的男年夜夫(应是麻醉师),用略带调侃又不失落关怀地口吻问我:“平时搞酒吧”?我回答:“搞点儿”。他问:“能搞好大点”?我正想着准备回答“能搞二三两”时,便什么也不知道了……
大约中午一点旁边,当我眨巴着眼睛清醒过来时,手术已经结束。不觉得累,也不含糊,就像睡了一觉,只是没有梦。前颈咽喉部被打上了厚厚的纱布,胸前挂着个透明的引流袋,袋子里已搜集少许殷红的血水。
手术前关注我酒量的那位麻醉年夜夫已离开手术室。我恍然大悟,原来,他关注我的酒量,实在是在“麻”我,使我能在酒的醇喷鼻香氤氲中俏然入醉。这是他的事情。
年轻的魏正阔年夜夫正在忙动手术煞尾事情。他笑着对我说:“手术很成功。‘快检’没创造转移,按你的哀求切除了左边和峡桥,并做了淋巴结清扫。晏主任、熊主任亲自上阵”。“感激,感激,辛劳你们啦”!
我连忙致谢。
手术报告单上这样写动手术的医学名称:在全麻下行左侧甲状腺叶切除伴甲状腺峡部切除术+左侧中心区淋巴结清扫术+左侧候返神经探查术+甲状腺旁腺自体移植术+颈部肌肉缝合术。
魏年夜夫所说的晏主任叫晏大学,是市一医院甲乳科主任,主任医师,远近有名的甲乳外科专家。熊主任叫熊辉,主任医师,甲乳科副主任,也是甲乳外科技能威信。
甲状腺癌手术,虽然不像有些手术那样开膛破肚大刀阔斧,但,就像术前年夜夫给大家发言时所说的那样,这种手术开口虽小,实则难度一点也不小,由于要切除的病灶组织,适值位于脖颈前下部喉窝处,血管、神经分布密集,对手术的精准度哀求很高,属于四级手术。因此,对付手术能否万无一失,我还是有顾虑的。
甲乳科内部有一个机制,将所有年夜夫分成了三个治疗小组,每个小组由一名主任医师带领2一3名年轻年夜夫组成。病人入院时,根据各治疗小组所管病人数量多少,由护士站随机安排。而我就被“随机”到熊主任和魏年夜夫这个组。
那么,为什么晏主任会与熊主任、魏年夜夫并肩战斗为我做手术呢?由于,之前我理解到,晏主任是技能威信,是专家,有名度高,头上顶有太多的光环,我有几个熟人的家属,都是他主刀做的甲癌切除手术,口碑非常好。
当我非常希望晏主任为我做手术,但又纠结于人家内部有“分组”的规则时,我便给在市府事情的老同学打电话,向他通报了我的病情和想法。很快,老同学回电话说,他把我的想法给医院领导说了,院领导表示,如果晏主任不出差,该当没问题。
这件事,手术前后我都没有找到得当的机会当面向晏主任说声“感激”,他也没有向我提及,统统就像什么都没有发生。
后来我从甲乳科内部理解到,医院医护职员之间,这种既分工又互助的情形很正常。只要病人有哀求,他们都会天经地义地只管即便滿足。一位资深护士自满地见告我,在晏主任带领下,每个医护职员的业务本色都熬炼得相称过硬。他们科每年要做一两千例甲癌手术,成功率险些是百分之百。多年来,从未发生过一起医疗事件或医患轇轕。她说:“当然,病人的顾虑和担心,我们完备可以理解”。
两天之后,手术切除物的病理细胞“慢检”报告出来了。个中有这样一句:(中心区)淋巴结见3/14枚癌转移。我有点后悔没有听年夜夫的履行全切。由于只有切除所有甲状腺,才能做碘131放射治疗,也才能消灭干净甲状腺残留部分及其周边淋巴结组织内的癌细胞。
魏年夜夫用略带调侃而又负责地口气笑着问我:“咋搞,要不要再来一刀”?我说:“算了算了,走着瞧吧”。他说:“那好吧,定期复查,不雅观察不雅观察。”
说实话,当初我之以是哀求保留右侧腺叶,完备是出于对自身器官的器重。对一个分泌腺液的组织鸡犬不留,那将造成多么严重的后果。而且连续做两次手术,我也害怕伤了元气,加上女护士插尿管真叫人疼得要命。我也知道,我的这些想法,是有违年夜夫意愿和有悖科学精神的。
有时我想,这几粒已转移的癌细胞,是从被“清扫”掉的淋巴结中创造的,解释它们已不在我的体内。乃至还想,既使是一个康健的人,体内也可能有少量癌细胞存在。与癌共舞,又何尚不是一种积极年夜胆的生活态度!
有时乃至略感后悔地暗自假设,当初我如果不急于住院手术,而是采取中西医结合办法进行散结化淤调理,做守旧性不雅观察治疗,结果又会若何呢!
病灶结节会逐渐缩小并消逝也说不准。慢检报告显示,手术切除掉的肿瘤结节只有微乎其微的0.6cm,属眇小癌,眇小癌是可以通过开刀手术以外的办法治疗的。
手术后一周的8月9日,我办理了出院。尊照医嘱坚持每天服用左甲状腺素钠片(优甲乐),三个月旁边复查一次甲功和颈部彩超。后来,我先后在深圳市二医院和襄阳市一医院进行过复查。年夜夫每次看了复查结果基本都是同一个结论:情形还好,坚持用药。并偶尔微调一下药量。
近一年来,除精神上增加了一个袍袱外,我身体上基本沒有什么大变革。相信随着韶光的流逝,这个精神上的阴影会逐渐消逝!
转眼已到今年的8月3日。在手术一年后的本日,我要特殊感谢为我诊断治疗的毎一位年夜夫和护士,感谢家族和家庭毎一位亲人,感谢每一位亲戚朋友同学同事,是你们的无私俸献和付出、关心和鼓励,使我感想熏染到温暖和力量,增强了我降服疾病的信心。
去年9月7日,退休的前一天,伤口尚未病愈的我,就背着行囊来到了深圳。儿子儿媳在这里事情,孙女孙子已背起书包上学堂。爱人退休后已先我几年来到这里。俏丽的深圳,已注定成为我们百口人的第二故乡。
海内存心腹,天涯若比邻。今后的多少年,我们将与大家聚少离多。但我坚信,我们一定会相互祝福,彼此祈祷,共同守望。就像那句古诗所说的那样:人有悲欢离合,月有阴晴圆缺,此事古难全,但愿人长久,千里共婵娟!
2022年7月16日于襄阳