这是《道德经》的第四篇，我将持续更新，分享自己从中医的视角，感悟《道德经》的大道，感激你的关注。
以医入道，道莫善焉；以道释医，医莫大焉
众人以儒家为“入世”之说，而道家为“出世”之说。读了本篇才知道，实在道家也一样强调入世。
“道冲，而用之或不盈也”，道体虽然为虚，但其用为实。为何要悟道？原是为了一个“用”字。这也正合中医济世救人的初衷。阴阳五行，相生相克，暗合天地万物造化之机，终极便是为了治病救人。
如果说儒家是对世俗人间的不雅观察，用“礼”来规范和约束社会生活的次序，那么道家便是通过对自然万物的感悟，用“道”来让人回归其本源的状态。
比如水火，水虽然为水，但其流动幻化，却具有火的特性；火虽然为火，但如果没有内含水的沉静与收敛，必将在瞬息之间子虚乌有。这便是道家对水火的感悟。中医便是利用这一感悟形成了其独特的治疗理论。
肾为水脏，常宜温之，其温却又是水中求火，而非火中求火。世俗庸医，以为肾阳不敷，就当以附子、肉桂等药温肾，却不知医圣张仲景所著《金匮要略》中的“金匮肾气丸”，是在八分水中加一分火。就如天地之间，原以水为本，但又不失落火的生化孕育之机，否则便成去世水，再无生发之气。
道家对世间万物的感悟，虽然是不雅观其外像，悟道的过程，却已忘其外像，所谓本源，原指于此。
“挫其锐，解其纷；和其光，同其尘；湛兮似或存。”剥除其棱角分明的外衣，把他从纷乱喧华等分离出来，忘掉其华美炫目的表象，回归其朴实纯净的本源，虽然他在你的心中是那么的清亮分明，你却无法用措辞去表达他，更不可能让众人触碰到他，就像他并不存在一样。
这便是悟道的过程，忘其表象，直到“湛兮似或存”的境界。我在第一篇中曾说过，老子五千言，说的不是道，而是通向“道”的“路”，也即悟道的过程。
无论他是“飞流直下三千尺”，还是“奔流到海不复回”，在悟道者眼中，和那在草茎中悄然爬行，滋润津润万物者并无差异。
中医看病，和悟道的过程何其相似。各种病患症状纷乱喧华，每一位患者还和周围环境、人情光滑油滑发生着千丝万缕的联系，如何透过这些表象，看到病患的实质？这何尝不是一个悟道的过程，而每一张被开出的中药处方，无不蕴藏着天地造化之机，暗合阴阳五行之道。以是说，医者行医，便是悟道。
下面分享一则医案，看叶天士是如何从患者纷乱的表象中看到疾病的实质的。
“失落血熟年。阴气久伤。复遭忧悲悒郁。阳挟内风大冒。血舍自空。气乘于左。口 肢麻。舌喑无声。足痿不耐行走。明明肝肾虚馁。阴气不主上承。重培其下。冀得风熄。议以河间法。
熟地（四两） 牛膝（一两半） 萸肉（二两） 远志（一两半炒黑） 杞子（二两） 菊花（二两炒）五味（一两半） 川斛（二两四钱） 茯神（二两） 淡苁蓉干（一两二钱），加蜜丸。服四钱。”
叶天士看到的是一个什么样的病人呢？“口㖞肢麻，舌喑无声，足痿不耐行走”。如何发病的呢？“失落血熟年，阴气久伤，复遭忧悲悒郁”所致。叶天士开始剖析病机：“阳夹内风大冒，血舍自空，气乘于左”。末了得出疾病的实质“明明肝肾虚馁，阴气不主上承”。如何治疗？“重培其下，冀得风熄，议以河间法”。
且看天士用药。熟地、肉苁蓉、山萸肉、枸杞子、石斛滋养肾精，重培其下，更得菊花清肝散郁，五味子藏精入脏，茯苓、远志祛痰通络，交通心肾，牛膝引药下行，强健肢骨。可谓丝丝入扣，甚合病情。
