便会想到“大唐盛世”

此时经济发展给文化带来了繁荣

文学作品百花争艳

医学方面也医家辈出

杜诗中的中医药在叙写人生病苦中识遍草木百态上

文人通医征象也十分普遍

文人除了吟诗作赋之外

还喜读医术、深谙药理

将自身对疾病的感想熏染

和对医学知识的理解融入笔端

创作出了大量与医学干系的文学作品

杜甫其笔下的涉医诗歌

便是文学与医学交融的范例表现

纵不雅观杜甫的生平

颠沛流离、疾病缠身

空想的破灭以及生活的磨难

使得他对国家的动乱、百姓的悲苦

自身的境遇都心坎不安

目之所见、耳之所问

皆是一副病容

无可奈何

只能以一支劲笔抒写心中的忧愤和悲苦

杜诗里的中医药

疟疠三秋孰可忍,寒热百日相交战。

——杜甫《病后遇王倚饮赠歌》

释义:

疟疾病害了一秋,此苦谁人能够忍受?百日之中,病体乍寒乍热,像打仗一样互相交替。

释病:

古代对疟疾的认识甚早,早在殷墟甲骨文中就有“疟”字。
在浩瀚的传染病中,医布告录最详者首推疟疾。
《素问》有《疟论》《刺疟论》,对疟疾的病因、病机、症状、针灸法等都作了系统而详细的谈论。
染此病者,疟邪与卫气相集,正邪相争,阴阳相移,从而引起疟疾症状的产生发火。

疟邪与卫气相集,人与阴争,阴实阳虚,致恶寒战栗;出与阳争,阳盛阴虚,内外皆热,甚至壮热,头痛,口渴。
疟邪与卫气相离,则遍身汗出,热退身凉,产生发火停滞。
疟疾以隔日产生发火者最为多见,正如《素问·疟论》所说:“其间日发者,由邪气内薄于五脏,横连募原也。
其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。
”疟气深而行更迟者,则间二日而发,形成三阴疟,或称三日疟。

去病之要:

祛邪截疟是治疗疟疾的基本原则。
在诊断为疟疾后,即可截疟。
在此根本上,根据疟疾证候的不同,分别结合和解表里、清热保津、温阳达邪、清心开窍、化浊开窍、补益气血等治法进行治疗。

2015年诺贝尔生理学或医学奖得主——中国女科学家屠呦呦,在40多年前的艰巨环境下,从黄花蒿中创造并成功提取出青蒿素,使环球数百万的疟疾患者免受病痛的折磨。
屠呦呦曾在获奖感言中说道:“中国传统中医药是一个伟大丰富的宝藏值得我们多加思考,发掘提高。
”青蒿素正是从传统中医药这蕴涵无数宝藏的宝库中发掘出来的。

杜诗里的中医药

衰年肺病唯高枕,绝塞愁时早闭门。

不可久留豺虎乱,南方实有未招魂。

——杜甫《返照》

释义:

我已朽迈,加上肺病,只有高枕而卧,况且身在边塞,感伤时势,也就早早闭门。
夔州时局不稳,即将有豺虎作乱,这个地方不可久留,齐心专心想回北方去而未能成行。

释病:

肺痨为痨虫侵蚀肺脏所引起的临床表现,以咳嗽、咯血、潮热、盗等为紧张症状,这些症状可涌现于肺痨的各种类型,各症或间作,或相继发生,或同时兼见。
常表现为干咳,少痰,伴咽燥口干,颧红,唇赤,舌红少津脉细数;但也有因脾虚生痰,痰湿阻肺所致,故也可以涌现咳嗽痰多,痰呈泡沫状,伴身重疲倦,胃纳不振,舌苔白腻等症;更有少数表现为痰热咳嗽,症见痰黄且稠,或痰中带血。
咯血,多由于热伤肺络,症见红色鲜红,咯血量多;也可挟有瘀血,症见小量咯血,时发时止,红色暗或带紫色血块。
患者亦可表现为气阴两虚,形寒乏力,易汗肢冷,饮食减少,体重减轻,肌肉瘦削,晚期则形销骨立,男性多见遗精,女性多见月经不调或闭经。

去病之要:

补虚培元、抗痨杀虫为治疗肺痨的基本原则。
补虚培元,旨在增强正气,以提高抗病能力,促进疾病的康复。
就病理性子而言,补虚以滋阴为主,若合并气虚、阳虚者,则当同时兼顾益气、温阳;就脏腑而言,补虚重在补肺,并把稳脏腑整体关系,同时补益脾肾。
抗痨杀虫,旨在针对本病的特异病因进行治疗。

杜诗里的中医药

我虽消渴甚,敢忘帝力勤。

尚思未朽骨,复睹耕桑民。

——杜甫《别蔡十四著作》

释义:

我虽然消渴病严重,忘却上帝力量。
还想不朽骨,又看到种田种桑公民。

释药:

消渴病是中医的名词,一样平常代表高代谢症候群,所产生的一些疾病,比如甲亢、糖尿病、尿崩症等。
消渴病起病缓慢,病程漫长。
本病以多尿、多饮、多食、倦乏力,形体瘦削,或尿有甜味为症候特色。
但患者“三多”症状的显著程度有较大的差别。
消渴病的多尿,表现为排尿次数增多,尿量增加。
有的患者是因夜尿增多而创造本病。
与多尿同时涌现的是多饮,喝水量及次数明显增多。
多食易饥,食量超出凡人,但患者却常感疲倦无力,日久则形体瘦削。
当代的消渴病患者,有的则在较永劫光内表现为形体肥胖等症。

去病之要:

本病的基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。
《医学心悟·三消》说“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”,“治中消者宜清其胃,兼滋其肾”,“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”,可谓深得治疗消渴之要旨由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变随意马虎并发痈疽、眼疾、劳嗽等症,故还应针对详细病情,及时合理地选用活血化瘀、清热解毒、健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳等治法。

杜诗里的中医药

愈风传乌鸦,秋卵方漫吃。

——杜甫《催宗文树鸡栅》

释义:

听说乌骨鸡能够治疗风湿病,秋季产卵就可以逐步吃了。

释病:

痹病相称于现在的风湿病,痹病是由正气不敷,风、寒湿热等外邪侵袭人体痹阻经络气运行不畅所导致的,生痛麻木屈伸不利,枢纽关头肿大。

去病之要:

本病为邪气痹阻经络,气血运行不畅所致,故祛邪活络、缓急止痛为痹病的治疗原则。
因邪气杂至,祛风、散寒、除湿、清热、祛痰、化瘀通络等治法应相兼顾。
又因邪气有偏胜,祛邪通络又各有侧重。
正气不敷是本病的主要病因,久病耗伤正气而虚实夹杂者,应扶正祛邪,且扶正有助祛邪;风邪胜者或久病入络者,应佐血之品,正所谓“治风先治血,血行风自灭”;寒邪胜者,应佐助阳之品,使其阳气兴旺,则寒散络通;湿邪胜者,佐以健脾益气之品,使其脾旺能胜湿;热邪胜者,佐以凉血养阴之品,以防热灼营阴而病深难解。
益气养血、滋补肝肾是虚证、顽痹的主要治法。

此外,杜甫还有不少涉及自己病况的诗作,如永泰至大力间,他从四川到湖湘,有“扶病垂朱绂,归休步紫苔。
”“通籍恨多病,为郎忝薄游。
天寒出巫峡,醉别仲宣楼。
”等都表现了他晚年流落途中的病痛。

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整理自《诗间草木 杜诗中的中医药》作者:成都杜甫草堂博物馆党总支布告 贾兰

图片来自视觉中国